Ursache dieser freien Gelenkkörper sind häufig Sport-, oder/und Sturzverletzungen oder Überbelastungen im Bereich des Ellenbogen-, sowie häufiger Sprunggelenkes. Dabei kommt es durch die auftretenden Kräfte zu kleinsten Absprengungen von Knorpel oder/und Knochen, die dann im Laufe der Zeit in der Gelenkflüssigkeit weiterwachsen können und ab einer gewissen Größe zu schmerzhaften, plötzlichen Blockade im Gelenk sowie Schmerzen nach Belastungen, führen können.
Eine Sonderform der freien Gelenkkörper stellt die sogenannte Osteochondrosis dissecans im Stadium IV dar, welche größere Abscherungen von Knorpel-Knochen-Fragmenten zeigt. Diese kann als Folge eine Arthrose im Gelenk bilden.
Behandlungsablauf:
Die Osteochondrosis dissecans wird in vier Stadien eingeteilt. Die Therapie richtet sich nach dem Erkrankungsstadium und dem Patientenalter. Im Wachstumsalter (vor dem Verschluss der Wachstumsfugen des Skeletts) und bei stabilen OD Herden sind konservative Maßnahmen sinnvoll. Im frühen Stadium nach dem Auftreten von Verletzungen gehört neben einer Ruhigstellung mittels Bandagierung, Belastungsreduktion bis zu 6 Wochen auch die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten. Auch eine Spritzenserie mit Hyaluronsäure ist zu empfehlen.
In einem fortgeschrittenen Stadium, ist die konservative Behandlung in der Regel weniger erfolgreich. Ab Stadium III ist fast immer eine operativen Therapie zielführend, denn die Wahrscheinlichkeit ist groß, dass das Knorpel/Knochenfragment nicht mehr von selbst einheilen wird und Probleme im Gelenk verursacht. Meist kann im Rahmen einer minimalinvasiven, diagnostischen Gelenkspiegelung (Arthroskopie) Knorpel/Knochenfragmente entfernt, refixiert oder angebohrt werden. Ausgebrannte, alte OD Herde müssen entfernt werden und durch eine Knochen-Knorpel-Verpflanzung zur Ausheilung gebracht werden.